Kamica nerkowa może niekiedy przez lata nie dawać żadnych objawów. Czujemy się zupełnie normalnie, a z naszym organizmem nie dzieje się nic niepokojącego. Aż nagle, zupełnie bez ostrzeżenia, pojawia się przeszywający, naprzemiennie nasilający się i słabnący ból (3). Atak kamicy nerkowej może być trudnym przeżyciem, ale na szczęście istnieją sposoby, by złagodzić nieprzyjemne symptomy.

Kamienie nerkowe objawy

Kamica nerkowa swoją nazwę bierze od złogów (tzw. kamieni), które w przebiegu choroby formują się w układzie moczowym. Złogi te zbudowane są z substancji chemicznych występujących w moczu zwykle w formie rozpuszczonej. Jednak w związku z zaburzeniami u osób chorujących na kamicę związki te krystalizują i łączą się w coraz większe elementy. Początkowo jest to tylko drobny tzw. piasek, z czasem kamienie mogą mieć nawet kilka centymetrów średnicy (1).

Najbardziej charakterystycznym objawem kamicy nerkowej jest kolka. Niekiedy kolce, nawet o delikatnym przebiegu, towarzyszą inne dolegliwości. Do najczęstszych należą:

  • częstomocz, czyli odczuwanie częstej potrzeby oddania moczu,
  • pieczenie podczas wydalania moczu,
  • uczucie niepełnego wypróżnienia (pomimo wielu wizyt w toalecie) (1),
  • nudności,
  • krew w moczu,
  • wymioty,
  • gorączka,
  • zmniejszenie ilości wydalanego moczu (2).

Co bardzo ważne ? w przypadku, gdy objawy te występują po raz pierwszy, kiedy pacjentem jest dziecko lub kobieta w ciąży, bądź też kiedy atak kolki wystąpił u osoby chorującej już na kamicę, ale jego przebieg różni się od dotychczasowych ? należy bezzwłocznie udać się do lekarza (1).

Kamień nerkowy ból

W zależności od wielkości złogu, jego lokalizacji i odporności pacjenta, siła i natężenie towarzyszących chorobie dolegliwości różnią się. Jednak kiedy atakują kamienie nerkowe ból może być nie do zniesienia. Jest często kurczowy ? skurcze na przemian wzmacniają się i chwilowo słabną. Przez kobiety opisywany jest niekiedy jako znacznie silniejszy niż bóle porodowe (1).

Na szczęście istnieją specjalistyczne wytyczne, wskazujące w jaki sposób lekarz może ulżyć pacjentowi w jego cierpieniu dzięki zastosowaniu farmakologii. Pierwszym krokiem jest uśmierzenie bólu poprzez podanie odpowiednich leków przeciwbólowych. Zgodnie z wytycznymi European Association of Urology najskuteczniejsze są w tym wypadku niesteroidowe leki przeciwzapalne, które zwalczają ból tego typu lepiej niż opoidy. W każdym przypadku kluczowy jest jednak wywiad, w trakcie którego lekarz ustali czy posiadane przez pacjenta choroby wykluczają zastosowanie określonych grup preparatów (5). Istotnymi kwestiami, z którymi walczyć musi personel medyczny, są także: zachowanie prawidłowej pracy nerek oraz eliminacja przeszkody w odprowadzaniu moczu, jaką stanowi tkwiący w układzie moczowym kamień (4).

Z uwagi na zagrożenia, jakie niosą ze sobą poruszające się w układzie moczowym kamienie nerkowe ból spowodowany może być nie tylko zablokowaniem przewodu i podrażnieniem tkanek, ale także towarzyszącym kolce zapaleniem. Może się ono rozwinąć u niektórych chorych, co wzmacnia jeszcze dolegliwości i grozi powikłaniami, takimi jak obrzęki. Prawidłowe rozpoznanie i podanie leków przeciwzapalnych powinno skutecznie wyeliminować ryzyko (4).

Kamienie nerkowe gdzie boli

Choć tak sugerowałaby sama nazwa kamieni, to kamicy nie towarzyszy tylko ból nerek. Przeciwnie ? dolegliwości obejmują obszar niemal całego tułowia. Zwykle w pierwszej kolejności ból pojawia się w okolicach lędźwiowych, następnie strefa ta poszerza się w kierunku zależnym od lokalizacji złogu. Stąd też:

  • kamień umiejscowiony w połączeniu moczowodowo-miedniczkowym skutkuje dolegliwościami w kącie żebrowo-kręgowym, który promieniuje poprzez moczowód aż do gonad,
  • ból podobny do powyższego, połączony dodatkowo z bolesnością w dolnej części brzucha, sugeruje złogi umiejscowione w środkowej części moczowodu,
  • ich obecność w dolnej część moczowodu skutkuje bólem promieniującym do pachwiny lub jąder/warg sromowych większych,
  • podrażnienie pęcherza to znak, że złóg znajduje się w połączeniu moczowodowo-pęcherzowym (4).

Przypisy:

  1. Drabczyk R. Kamica nerkowa. http://nefrologia.mp.pl/choroby/chorobyudoroslych/51945,kamica-nerkowa. Data dostępu: 14.02.2017.
  2. Drabczyk R. Metody leczenia kamicy nerkowej i jej powikłań. http://nefrologia.mp.pl/lista/74341,metody-leczenia-kamicy-nerkowej-i-jej-powiklan. Data dostępu: 14.02.2017.
  3. Bużański T. Kamica moczowa. Postępy Nauk Suplement 2014; 1:29-32.
  4. Ossoliński K. Leczenie kolki nerkowej oraz leczenie ułatwiające wydalenie złogu. Przegląd Urologiczny 2012; 6(76):14-17.
  5. Matuszewski M. Kamica moczowa ? wytyczne European Association of Urology. Przegląd Urologiczny 2016; 6(100):37-42.